いびき外来｜鶴見大学・鶴見大学短期大学部

専門外来

現在、専門医不在のため新患受付はしておりません。マウスピースの治療のみとなっております。
ただし、他の医療機関にて診断・治療後の方については継続治療しますので紹介状をご持参ください。

診療責任者

　松川吉博（内科）

いびき症は、眠っている間に、気道の柔らかい組織が呼吸による空気の流れによって震えるために起こります。このいびき症の中にいびきが途中で止まって息をしない状態が続く閉塞型睡眠時無呼吸症候群がかくれていることがあります。

睡眠中、息を吸うときの空気の通り道が閉塞するために呼吸が止まってしまう現象（無呼吸）が何度も起こるので、深い睡眠が得られず、昼間いつも眠く仕事や日常生活に支障がある状態です。

大きないびきをかく、睡眠中呼吸が１０秒以上停止する、夜間何度も目が覚める、起床時に頭痛やだるさがある、日中いつも眠い、などの症状があります。

日中の眠気により仕事がはかどらない、重大なミスをする、居眠り運転をする、など生活に支障をきたします。また、高血圧・心臓疾患・脳疾患などの循環器疾患を起こすとされます。

終夜睡眠ポリグラフを検査します。この検査では夜間睡眠中の脳波・口鼻呼吸状態・胸郭の動き・血液の酸素飽和度などをモニターし、無呼吸の回数や重症度を調べます。

無呼吸の原因や重症度により異なりますが、以下のような治療法があります。

▶鼻持続陽圧呼吸　（鼻CPAP）	鼻にマスクをつけて機械で加圧した空気を送り込みます。
▶口腔内装置ORAP 　（マウスピース）	比較的軽症な場合や鼻CPAPが合わない場合には専門の歯科医師が特別なマウスピースをつくり、夜間装着します。
▶耳鼻咽喉科的治療	鼻や喉の病気があり、それが原因の場合はその治療をします。

▼STEP１	まず、問診と簡易型終夜睡眠ポリグラフ検査を行います。簡易型ポリグラフはご自宅で簡単に行えます。（簡易型終夜睡眠ポリグラフでは脳波を記録しません）
▼STEP２	必要に応じ、一泊入院（金曜日の夕方から土曜日の朝まで）のうえ、脳波記録を含めた終夜睡眠ポリグラフ検査を行います。
▼STEP３	閉塞型睡眠時無呼吸症候群と診断されれば、ご自宅で鼻ＣＲＡＰを使ってみます。鼻ＣＲＡＰ装置は、取扱い業者から病院を介して自宅に貸し出されます。よさそうならば、もう一度終夜睡眠ポリグラフ検査を受けて効果を確認します。
▼STEP４	効果が確認されれば、月１回程度通院しながら鼻ＣＲＡＰ治療を継続します。
▼STEP５	軽症でご本人のご希望がある場合、鼻ＣＲＡＰ治療が合わない場合、鼻ＣＲＡＰの効果が不十分な場合には、専門の歯科医師により口腔内検査やセファログラム（Ｘ線検査）をおこなったうえで、口腔内装置ＯＲＡＰの処方をします。このときも再度終夜睡眠ポリグラフ検査で治療効果を確認します。

※ 終夜睡眠ポリグラフ検査、鼻CPAP装置、口腔内装置ORAPを含め、睡眠時無呼吸の診療には健康保険が適用されます。（無呼吸の少ない単純いびき症は適応外です）
※ 鶴見大学歯学部附属病院では、医師―歯科医師の連携が緊密でスムーズです。